?

Часто задаваемые вопросы

  1. Запись к врачу
  2. Найти аптеку
  3. Найти врача
  4. Оплата
  5. Регистрация

Наши контакты

Услуги

Билирубин, общий, прямой, непрямой

Когда и для чего делается анализ:  

Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки, Total bilirubin, TBIL, Прямой билирубин, конъюгированный билирубин, связанный билирубин, билирубин новорожденных, Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.

Связанные с ним исследования: Общий билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, HBsAg, Альфа-фетопротеин, Гамма-глютамилтранспептидаза, anti-HCV, антитела, anti-HAV, IgM, УЗИ печени. 

Для диагностики: 

  • - заболеваний крови (серповидно-клеточной анемии, сфероцитоза, сидеробластной/пернициозной анемии);
  • - заболеваний печени;
  • - заболеваний желчного пузыря;
  • - некоторых заболеваний поджелудочной железы

Когда нужно пройти исследование?

  • - При симптомах заболеваний крови.
  • - Когда необходимо оценить функциональное состояние печени.
  • - При желтухе, в частности у новорожденных.
  • - При диагностике заболеваний печени.
  • - При оценке функции желчных путей.
  • - При подозрении на вирусный гепатит.
  • - При симптомах закупорки желчных путей.
  • - При наблюдении за состоянием пациента, отравившегося определенными химическими веществами.

Порядок проведения:  

Что исследуется?

Билирубин – это продукт распада гемоглобина. Он имеет интенсивный желто-коричневый цвет. В связи с этим сам билирубин и продукты его метаболизма придают желчи, калу и моче соответствующую окраску.

Билирубин прямой (связанный) – разновидность билирубина, которая может растворяться в воде и в норме выводится из организма преимущественно вместе с желчью.

Непрямой билирубин (несвязанный, неконъюгированный) – образуется при распаде гемоглобина.

Требуется образец?

Образец крови, взятый из вены руки.

Как образец собирается для тестирования?

Образец крови вытягивается иглой из вены руки.

Необходима подготовка к исследованию?

Анализ сдается натощак.

Результат:  

Норма общего билирубина: от 0,3 до 1,9 мг / дл.

Повышение билирубина в крови обычно указывает на преждевременное разрушение эритроцитов, повреждение печеночных клеток или нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.

Причины повышения уровня общего билирубина в сыворотке:

  • - серповидно-клеточная анемия,
  • - сфероцитоз,
  • - сидеробластная/пернициозная анемия,
  • - физиологическая/гемолитическая желтуха новорожденных,
  • - отравление некоторыми токсическими веществами,
  • - воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей,
  • - желчнокаменная болезнь,
  • - опухоли желчного пузыря,
  • - вирусный/алкогольный/токсический гепатит,
  • - цирроз печени,
  • - метастазы опухоли в печень,
  • - некоторые редкие заболевания крови и нарушения обмена веществ.

У новорожденных уровень билирубина выше в первые несколько дней жизни.

Норма прямого билирубина: 0 - 5 мкмоль/л.

Причины повышения уровня прямого билирубина:

- Подпеченочная (механическая, обтурационная) желтуха; 

- Печеночная (паренхиматозная) желтуха;

- Синдромы Ротора и Дабина – Джонсона – редкие наследственные заболевания, связанные с затруднением выведения прямого билирубина из печеночной клетки.

Причины понижения уровня прямого билирубина:

- Прием алкоголя, барбитуратов, кофеина, преднизолона, пенициллина.

Норма непрямого билирубина: 6,4-17,1 мкмоль/л.

Причины повышения:

 - гемолиз  (гемолитические анемии, желтуха новорожденных…);

- наследственные ферментопатии, (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра);

- деструкция клеток печени: вирусные гепатиты, токсическое поражение гепатоцитов; разрушение печени при обширных онкологических процессах или абсцедировании; альвеолярный эхинококкоз. 

Часто задаваемые вопросы:  

При каких врожденных заболеваниях может быть повышен общий билирубин?

 При  синдроме Гильберта, синдроме Дабина-Джонсона, синдром Ротора и синдром Криглера-Наджара. Первые три, как правило, мягкие хронические состояния, которые могут быть усугублены при определенных условиях, но в целом не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Например, синдром Гильберта очень распространен, около 1 из  6 человек имеет эту генетическую аномалию, но обычно у людей с синдромом Гильберта нет повышенного билирубина. Синдром Криглера-Наджара является самым серьезным наследственным заболеванием. Это расстройство относительно редко и некоторые люди с ним могут умереть.

 Синдромы Гильберта, Ротора и Дубина-Джонсона лечение обычно не требуется. 

Источники информации:  

При заполнении разделов справочника услуг использовались данные со следующих международных профессиональных ресурсов: